INFRAESPINOSO

Origen: fosa infraespinosa de la escápula

Inserción: tubérculo mayor de húmero

Acción: rotador externo del húmero

 balance muscular 1/2

El ejercicio se llevará acabo de manera pasiva por el fisioterapeuta. Se colocará al paciente en decúbito supino con el brazo a 90º de abducción y con el codo flexionado a 90º , de manera que quede el antebrazo elevado. El fisioterapeuta fijara con una mano el húmero y con la otra mano cogerá el antebrazo y lo llevará a la camilla realizando una rotación externa del hombro         

Balance muscular 3

El paciente realizará el ejercicio de manera activa en contra de la fuerza de la gravedad sin agregar carga.

El paciente se encontrará en decúbito lateral con el hombro con una ligera rotación interna con el codo flexionado a 90º  pegado al abdomen. Realizará series de repeticiones llevando el antebrazo hacia fuera realizando de esta manera una rotación externa de hombro, cuidando siempre de no despegar el codo del tronco.

Ejercicio para balance muscular 4/5

El paciente realizará el ejercicio de manera activa en contra de la fuerza de la gravedad con resistencia aplicada.

El paciente se encontrará en bipedestación en la misma posición que en el ejercicio pasado, pero ahora tendrá en la mano una pesa y realizara de está manera la rotación externa de hombro. Realizara series de 15 a 20 repeticiones conforme vaya mejorando su fuerza. El peso se irá incrementando progresivamente.

     

   

                                              

 TFL

Origen: EIAS

Inserción: tubérculo de gerdy mediante la cintilla iliotibial.

Trayecto: el musculo tiene un recorrido vertical por la parte lateral del fémur.

Acción: abducción, rotación interna y flexión de cadera.

BALANCE MUSCULAR 1

Colocaremos al paciente en sedestación pero con las piernas estiradas dentro de la camilla y la espalda apoyada en el respaldo y mediante estímulos palpatorios haremos que contraiga el musculo todo lo que pueda, le tocaremos con la mano y le pediremos que intente seguirla controlando que no haga ningún tipo de compensación.

BALANCE MUSCULAR 2

En la misma posición pero sujetándose con un implemento la pierna para que no ofrezca resistencia con la fricción de la camilla, le pediremos que a la voz de ya intente tocar nuestro mano.

BALANCE MUSCULAR 3

 Paciente en decúbito lateral intenta hacer una ABD de cadera en contra de la gravedad

BALANCE MUSCULAR 4/5 
Paciente en bipedestación con un Theraband enganchado a un tobillo por delante de la pierna contralateral y realizara abducciones de cadera (se puede realizar por delante y después por detrás de la pierna contralateral)

 En balance muscular 4 es con resistencia y el balance 5 es con resistencia maxima

           

FLEXOR COMÚN DE LOS DEDOS DEL PIE

·       Origen: cara posterior de la tibia

·       Insercion: base falanges distales de los ultimos 4 dedos

·       Accion: Flexion de los dedos, Flexion plantar, Adducion, Supiancion

Balance muscular 1/2

Contraccion percectible de las fibras (BM 1) y/o efecto motor completo en ausencia de la resistencia de la fuerza de gravedad (BM 2)

Objetivo: ganancia de fuerza hacia un BM 3 y para alcanzar nuestro objetivo realizaremos ejercicios de cinesiterapia activa asistida.

En las primeras fases de la recuperacion el trabajo isometrico permite un aumento rapido de la fuerza

Posicion inicial: paciente en decúbito lateral sobre el lado sano en semiflexión para dar estabilidad.

Posicion Final: el fisio con sus manos asiste al paciente para realizar el movimiento de flexion de los dedos del pie y un poco de flexion plantar; el paciente mantendrá la posición durante aproximadamente 6 segundos y volveremos de manera lenta a la posición inicial.

Repeticiones:  realizaremos 3 series de 6-10 repeticiones con un descanso entre repetición  de 2-3 minutos como se han observado mayores mejoras en la fuerza muscular con periodos de recuperación largos.

Balance muscular 3

Efecto motor completo venciendo la resistencia de la gravedad: el paciente es capaz de realizar el movimiento completo en contra de la fuerza de gravedad.

Objetivo: ganar fuerza hacia un BM 4. Para alcanzar nuestro objetivo realizaremos ejercicios activos libres contra resistencia de la gravedad en cadena cinética abierta sin carga:  actividad concéntrica-mantener unos segundos-volver a posición inicial lentamente.

Posición inicial: paciente en decubito prono con el pie por fuera de la camilla.

Posicion Final: el paciente hace flexion de los dedos del pie y flexion plantar sin asistencia del fisio, en contra de la fuerza de gravedad; mantiene la posición durante unos segundos  y vuelve de manera lenta a la posición inicial.

Podemos aplicar una pequeña resistencia manual para ganar sub-grados.

Repeticiones:  realizar 3 series de 6-10 repeticiones con un descanso entre repetición de 2-3 minuto.

Balance muscular 4/5

Efecto motor completo contra gravedad y resistencia extenrna: el paciente es capaz de realizar el movimiento completo venciendo la gravedad y las resistencias externas, sub-máximas (BM4) y máximas (BM;5).

Objetivo: ganar fuerza hacia un BM 5. Realizaremos un trabajo concentrico contra la resistencia de una banda elastica sujetada por el fisioterapeuta en cadena cinetica abierta con carga

Posición inicial: paciente en decubito prono con el pie por fuera de la camilla; clocamos una banda elastica (Theraband) sobre los dedos del pie, en la cara plantar.

Posicion final: pedimos al paciente de realizar flexion de los dedos del pie (fundamentalmente) y flxion plantar venciendo la resistencia de la banda (activacion concentrica) y volvemos lentamente a la posicion inicial.

Repeticiones:  realizaremos 3 series de 6-10 repeticiones con un descanso entre repetición de 2-3 minutos.

Aumentaremos la resistencia a medida que el paciente vaya mejorando (60-75% del 1RM)